Tratamentos


Muitos médicos sugerem que a escolha de tratamentos de impotência ou disfunção erétil que devem ser seguidos deve passar de menos para mais invasiva. Começando com um estilo de vida saudável, continuando com ajuda psicológica e tratamento farmacológico e / ou dispositivos de vácuo e, finalmente, cirurgia.

O aconselhamento é recomendado para homens com menos de 40, uma vez que nestes casos a causa da doença geralmente ser psicológico. Mesmo nos casos de impotência / disfunção erétil devido a problemas físicos, muitos homens precisam de ajuda psicológica para superar os problemas de autoestima derivados dessa doença.

De acordo com as diretrizes da Sociedade Americana de Urologia e da Sociedade Europeia de Urologia, os inibidores da fosfodiesterase tipo 5 são a terapia de primeira linha e os seguintes agentes a serem levados em consideração para um tratamento farmacológico correto. Antes de tomar qualquer um desses tratamentos, é necessário consultar o especialista :

Tadalafil : Comercializado como Cialis , atua aumentando o fluxo sanguíneo no pênis sempre na presença de estimulação sexual. Este medicamento deve ser tomado 30 minutos antes de ter um relacionamento sexual e sua eficácia pode atingir 24 horas após a administração. A ingestão de alimentos não afeta a absorção do medicamento. Os efeitos colaterais são geralmente leves ou moderados: dor de cabeça , rinite , vermelhidão facial ou dores musculares.

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Vardenafil : Comercializado como Levitra , atua aumentando o fluxo sanguíneo no pênis sempre na presença de estimulação sexual. Sua administração deve ser feita entre 25 e 60 minutos antes do início da relação sexual e seu efeito dura até 5 horas. Os efeitos colaterais deste medicamento são leves e variam de dor de cabeça e náusea a tontura ou rinite. Lembre-se de que a concentração da droga no sangue é retardada se uma refeição com alto teor de gordura for ingerida. No entanto, esse atraso não ocorre com a forma orodispersível. A forma orodispersível do vardenafil permite beber sem água e os alimentos gordurosos não interagem .

Sildenafil : conhecido como Viagra , atua aumentando o fluxo sanguíneo no pênis sempre na presença de estimulação sexual. Deve ser tomado uma hora antes do início da atividade sexual e seu efeito dura até 5 horas. Pode causar efeitos colaterais como dor de cabeça, ondas de calor, distúrbios gastrointestinais ou visuais. Homens que sofrem de retinite pigmentosa ou tomam nitratos (como outros tratamentos) não podem tomá-lo. Como o vardenafil, seu efeito pode ser afetado se alimentos gordurosos forem consumidos.

O avanafil: cujo nome comercial é Spedra , ele atua aumentando o fluxo sanguíneo no pênis sempre na presença de estímulos sexuais. Deve ser tomado 30 minutos antes do início da relação sexual e seu efeito pode durar até 6 horas. Como os dois medicamentos anteriores, sua eficácia também pode ser afetada pela ingestão de alimentos gordurosos. Em relação aos efeitos colaterais, eles são semelhantes aos demais inibidores da fosfodiesterase-5 (IPDE-5).
Enrique Lledó García, chefe da Unidade de Andrologia e Cirurgia Reconstrutiva Genital Uretral e Genital Masculina do Serviço de Urologia do Hospital Universitário Gregorio Marañón , em Madri, comenta que os últimos avanços farmacológicos resultaram em “maior tempo de vida, maior especificidade e , portanto, menos efeitos colaterais “.

Medicina regenerativa
No campo experimental , começou a ser administrado plasma rico em plaquetas , que é injetado na estrutura do pênis conhecida como corpo cavernoso, a fim de regenerá-lo . “Existem ensaios clínicos em andamento nessa linha, mas ainda não foi alcançado um alto nível de evidência científica”, explica Lledó.

Em um ponto ainda mais incipiente é a administração de células-tronco da medula óssea nos corpos cavernosos.

Prótese peniana
Nos pacientes que não respondem a outros tratamentos , pode ser indicada a cirurgia de prótese peniana , aperfeiçoada nos últimos anos, com “taxas de satisfação acima de 80%”, afirmou Lledó.

Outros dados
Incidente
Impotência ou disfunção erétil aparecem com mais frequência em homens acima de 40 anos . Entre as idades de 40 e 70, ficou provado que 30 em cada 100 homens sofrem de algum tipo de disfunção erétil, que pode ser mais ou menos grave.

A prevalência também parece ter aumentado entre os mais jovens. “Vimos muitos pacientes em consulta que chegam muito cedo por ter disfunção erétil; a maioria desses casos é de causa psicogênica”, diz urologista no Hospital La Paz Manuel Girón. “Nessas idades, a resposta aos estímulos sexuais é maior do que nos pacientes mais velhos. No entanto, devido ao maior estresse, falta de educação sexual, conflitos pessoais na esfera psico-sexual , falsas expectativas de comportamento sexual geradas pela mídia ou redes ou mesmo devido a abuso, existem pacientes com disfunção erétil “.