Categoria: Impotencia

Disfunção erétil, impotência: causas e tratamentos

A disfunção erétil interrompe a vida sexual de muitos homens e seus parceiros. Quando consultar um médico se a rigidez parecer insuficiente e como julgar? Quando podemos falar sobre disfunção erétil? E se houver distúrbios, quais podem ser as causas e quais serão os tratamentos apropriados? Muitas perguntas … mas existem respostas!

Disfunção erétil: quais são os tratamentos? 

Quando ver o médico? 

Antes de consultar o seu médico, é importante diferenciar entre um colapso sexual ocasional e uma disfunção erétil persistente. De fato, todos os homens sofrem colapsos sexuais transitórios e ocasionais quando estão estressados ​​ou cansados. À medida que envelhecemos, o tempo para uma ereção satisfatória pode aumentar e essas alterações são normais a partir dos 50 anos.

Portanto, é necessário consultar  :

  • – Se a disfunção erétil durar  mais de 3 meses .
  • – Se os problemas encontrados causam  sofrimento, seja físico ou psicológico .

Pode ser intimidador apresentar isso ao seu médico. Portanto, é aconselhável consultar um médico com quem você fala facilmente! Os médicos estão acostumados a abordar esse assunto e conhecem a dificuldade dos homens em evocar seus distúrbios. As razões são muito frequentes para consulta. Às vezes, o médico consultado não se sente capaz de tratar a disfunção erétil; nesse caso, envia o paciente a um colega e, em seguida, permanece informado do acompanhamento terapêutico.

Consultar sozinho?

A primeira consulta pode ser feita sozinha, mas é aconselhável que o parceiro seja associado, pois seu envolvimento e apoio são elementos muito importantes para um resultado positivo duradouro.

O  tratamento local  pode ser proposto e, em particular, as injeções nos corpos cavernosos do pênis de substâncias que permitem uma rápida ereção de boa qualidade (e mesmo na ausência de estímulo sexual). Eles são emitidos apenas mediante receita médica e são reembolsados ​​quando a disfunção erétil está ligada a danos físicos graves e bem definidos (após câncer de próstata e prostatectomia, paraplegia ou quadriplegia, esclerose múltipla por exemplo…).

O médico também pode prescrever essas injeções no caso de contra-indicações ou falha do tratamento oral.

Esse tratamento geralmente é assustador devido ao seu modo de administração, mas  a mordida não é dolorosa  e o médico acompanha o paciente pelo tempo necessário para mostrar e explicar como fazê-lo. Esta injeção é muito facilitada pelo uso de uma  caneta auto-injetora  : após a reconstituição do produto, basta remover a tampa protetora da agulha e colocá-la na pele para que a injeção ocorra automaticamente.

Finalmente, como último recurso,  a  instalação de uma prótese peniana por cirurgia paliativa pode ser oferecida a pacientes nos quais os tratamentos médicos são ineficazes ou inadequados à sua situação médica.

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É importante que o paciente esteja envolvido em sua decisão, principalmente na escolha do implante, e bem informado dos riscos da operação. As indicações mais frequentes para a inserção de uma prótese peniana são distúrbios cardiovasculares e diabetes para pacientes nos quais os tratamentos medicamentosos são ineficazes. Não há limite de idade para a colocação de uma prótese, mas é claro que essa opção de tratamento deve ser feita de maneira concertada entre o paciente, seu parceiro e uma equipe médica experiente.

Disfunção erétil: como evitá-los? 

A disfunção erétil é muitas vezes reversível  e, em geral, tudo volta ao normal rapidamente com estas dicas simples:

Não dramatize  : Esses problemas são comuns e uma solução é encontrada na maioria dos casos. Ele não se concentra na situação porque  a ansiedade pode piorar o problema . É necessário consultar se os distúrbios persistem.

Melhore seu estilo de vida  :

  • – Coma uma dieta equilibrada, limitando o consumo de produtos gordurosos, salgados e doces.
  • – Ter atividade física regular.
  • – Sem abuso de álcool, porque pode interromper a ereção por várias horas e o alcoolismo crônico pode danificar os nervos e, em seguida, ser responsável por problemas persistentes de ereção.
  • – Sem tabaco, pois pode entupir as artérias do pênis. Às vezes, parar de fumar é suficiente para resolver problemas de ereção.
  • – Perder peso em caso de obesidade e excesso de peso.

Essas medidas simples também ajudam a baixar os níveis de colesterol e são particularmente indicadas em casos de diabetes ou pressão alta.

Finalmente, consultas especializadas e terapias para casais também são recomendadas como medidas preventivas, mas também associadas ao tratamento. Para que a disfunção erétil não seja inevitável, não hesite em abordar o assunto com um profissional de saúde com o qual você se sinta à vontade: médico ou farmacêutico que poderá aconselhá-lo e orientá-lo. Se as causas da disfunção erétil são muitas vezes múltiplas e interdependentes, existem soluções!

Tratamentos para impotência

Tratamentos


Muitos médicos sugerem que a escolha de tratamentos de impotência ou disfunção erétil que devem ser seguidos deve passar de menos para mais invasiva. Começando com um estilo de vida saudável, continuando com ajuda psicológica e tratamento farmacológico e / ou dispositivos de vácuo e, finalmente, cirurgia.

O aconselhamento é recomendado para homens com menos de 40, uma vez que nestes casos a causa da doença geralmente ser psicológico. Mesmo nos casos de impotência / disfunção erétil devido a problemas físicos, muitos homens precisam de ajuda psicológica para superar os problemas de autoestima derivados dessa doença.

De acordo com as diretrizes da Sociedade Americana de Urologia e da Sociedade Europeia de Urologia, os inibidores da fosfodiesterase tipo 5 são a terapia de primeira linha e os seguintes agentes a serem levados em consideração para um tratamento farmacológico correto. Antes de tomar qualquer um desses tratamentos, é necessário consultar o especialista :

Tadalafil : Comercializado como Cialis , atua aumentando o fluxo sanguíneo no pênis sempre na presença de estimulação sexual. Este medicamento deve ser tomado 30 minutos antes de ter um relacionamento sexual e sua eficácia pode atingir 24 horas após a administração. A ingestão de alimentos não afeta a absorção do medicamento. Os efeitos colaterais são geralmente leves ou moderados: dor de cabeça , rinite , vermelhidão facial ou dores musculares.

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Vardenafil : Comercializado como Levitra , atua aumentando o fluxo sanguíneo no pênis sempre na presença de estimulação sexual. Sua administração deve ser feita entre 25 e 60 minutos antes do início da relação sexual e seu efeito dura até 5 horas. Os efeitos colaterais deste medicamento são leves e variam de dor de cabeça e náusea a tontura ou rinite. Lembre-se de que a concentração da droga no sangue é retardada se uma refeição com alto teor de gordura for ingerida. No entanto, esse atraso não ocorre com a forma orodispersível. A forma orodispersível do vardenafil permite beber sem água e os alimentos gordurosos não interagem .

Sildenafil : conhecido como Viagra , atua aumentando o fluxo sanguíneo no pênis sempre na presença de estimulação sexual. Deve ser tomado uma hora antes do início da atividade sexual e seu efeito dura até 5 horas. Pode causar efeitos colaterais como dor de cabeça, ondas de calor, distúrbios gastrointestinais ou visuais. Homens que sofrem de retinite pigmentosa ou tomam nitratos (como outros tratamentos) não podem tomá-lo. Como o vardenafil, seu efeito pode ser afetado se alimentos gordurosos forem consumidos.

O avanafil: cujo nome comercial é Spedra , ele atua aumentando o fluxo sanguíneo no pênis sempre na presença de estímulos sexuais. Deve ser tomado 30 minutos antes do início da relação sexual e seu efeito pode durar até 6 horas. Como os dois medicamentos anteriores, sua eficácia também pode ser afetada pela ingestão de alimentos gordurosos. Em relação aos efeitos colaterais, eles são semelhantes aos demais inibidores da fosfodiesterase-5 (IPDE-5).
Enrique Lledó García, chefe da Unidade de Andrologia e Cirurgia Reconstrutiva Genital Uretral e Genital Masculina do Serviço de Urologia do Hospital Universitário Gregorio Marañón , em Madri, comenta que os últimos avanços farmacológicos resultaram em “maior tempo de vida, maior especificidade e , portanto, menos efeitos colaterais “.

Medicina regenerativa
No campo experimental , começou a ser administrado plasma rico em plaquetas , que é injetado na estrutura do pênis conhecida como corpo cavernoso, a fim de regenerá-lo . “Existem ensaios clínicos em andamento nessa linha, mas ainda não foi alcançado um alto nível de evidência científica”, explica Lledó.

Em um ponto ainda mais incipiente é a administração de células-tronco da medula óssea nos corpos cavernosos.

Prótese peniana
Nos pacientes que não respondem a outros tratamentos , pode ser indicada a cirurgia de prótese peniana , aperfeiçoada nos últimos anos, com “taxas de satisfação acima de 80%”, afirmou Lledó.

Outros dados
Incidente
Impotência ou disfunção erétil aparecem com mais frequência em homens acima de 40 anos . Entre as idades de 40 e 70, ficou provado que 30 em cada 100 homens sofrem de algum tipo de disfunção erétil, que pode ser mais ou menos grave.

A prevalência também parece ter aumentado entre os mais jovens. “Vimos muitos pacientes em consulta que chegam muito cedo por ter disfunção erétil; a maioria desses casos é de causa psicogênica”, diz urologista no Hospital La Paz Manuel Girón. “Nessas idades, a resposta aos estímulos sexuais é maior do que nos pacientes mais velhos. No entanto, devido ao maior estresse, falta de educação sexual, conflitos pessoais na esfera psico-sexual , falsas expectativas de comportamento sexual geradas pela mídia ou redes ou mesmo devido a abuso, existem pacientes com disfunção erétil “.